Sau khi dự luật "xóa bỏ và thay thế Obamacare" của đảng Cộng Hòa bị thất bại trong tháng 03, hai nhà lập pháp tiểu bang California công bố chi tiết của một dự luật bảo hiểm sức khỏe tổng quát, mà họ đang soạn thảo cho mọi cư dân California. Trong thời gian tới, cư dân tiểu bang sẽ được hưởng lợi từ chương trình này.

Tương tự hệ thống "trả tiền cho một người" như Medicare (là chương trình bảo hiểm y tế liên bang dành cho người từ 65 tuổi trở lên), dự luật "Senate Bill 562" được Nghị sĩ đảng Dân Chủ Ricardo Lara, thành phố Bell Gardens, và Nghị sĩ Dân Chủ Toni G. Atkins, thành phố San Diego, soạn thảo, sẽ cung cấp một kế hoạch bảo hiểm cho tất cả người dân California nhằm mang đến sự chăm sóc toàn diện mọi dịch vụ.

Không giống như các chương trình y tế do liên bang tài trợ, dự luật "Senate Bill 562" sẽ hướng tới bảo hiểm đến di dân bất hợp pháp. 

Trong một tuyên bố nhằm giới thiệu dự luật “Healthy California Act" Nghị sĩ Ricardo Lara cho hay: "Đây là cơ hội biến việc chăm sóc sức khỏe cho toàn tiểu bang trở thành hiện thực. Đây là lúc chúng ta nói về cách giúp người dân California nhận được sự chăm sóc, bảo hiểm càng nhiều hơn còn tiền phí càng ít hơn".

Đề nghị đầy tham vọng ở California cũng tương tự như mục tiêu đối với hệ thống chăm sóc sức khoẻ Medicare mà đảng Dân Chủ, trong đó có Nghị sĩ Liên bang Bernie Sanders của Vermont ủng hộ. Tuy nhiên, đối với nhiều nhà hoạch định chính sách – kể cả Thống đốc Jerry Brown - là người sẽ ký để dự luật thành luật - thì dự luật "Healthy California Act" không mang tính thực tế. Thống đốc Jerry Brown là người hiếm khi cân nhắc trước một dự luật đang chờ bỏ phiếu, nhưng ông đã tỏ ra hoài nghi về ý tưởng này. 

Trong cuộc trò chuyện với phóng viên khi ông đi thăm Washington, ông đặt câu hỏi: "Lấy thêm tiền ở đâu để bảo hiểm toàn tiểu bang? Tôi thực sự không hiểu họ sẽ lấy tiền từ nơi nào".

Hai Nghị sĩ không đưa câu trả lời cho câu hỏi của Thống đốc, mà chỉ cho biết họ đang soạn một đề nghị tài trợ chi tiết. Hai Nghị sĩ nói rằng Tổng thống Donald Trump cam kết trao quyền cho tiểu bang, điều đó có nghĩa cho phép California sử dụng tất cả các quỹ liên bang, từ Medi-Cal, Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em, Medicare cho tới Obamacare, để chi trả cho chương trình mới. 

Những điều khoản chính trong dự luật, được Hiệp hội Y tá California và liên minh các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tài trợ, bao gồm:
* Bảo hiểm tất cả dịch vụ chăm sóc y tế, gồm điều trị nội trú, ngoại trú, chăm sóc khẩn cấp, nha khoa, nhãn khoa, sức khoẻ tâm thần và chăm sóc tại nhà.
* Không trả tiền mặt (co-pays) và khấu trừ bảo hiểm (deductibles).
* Cho phép lựa chọn bác sĩ riêng từ một danh sách đầy đủ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, không phải là danh sách thu hẹp do công ty bảo hiểm lựa chọn.
* Hỗ trợ chi phí Medicare Phần D cho thành viên hội đủ điều kiện.

Tuy nhiên, dự luật đang gặp nhiều sự phản đối. Không chỉ Thống đốc Jerry Brown gọi đây là chương trình thiếu logic, Sally Pipes, Tổng giám đốc Viện Nghiên cứu Pacific ở San Francisco, gọi đây là "một kế hoạch xã hội chủ nghĩa, không chỉ hao tốn ngân sách tiểu bang mà còn khiến tiền thuế bị tăng lên".

Về dự luật, hai Nghị sĩ Lara và Atkins cho biết "Healthy California Act" sẽ được quản lý bởi một hội đồng 9 thành viên, làm việc không lương, được Thống đốc và ủy ban cố vấn công cộng (gồm bác sĩ, y tá, các nhà cung cấp bảo hiểm và người tiêu thụ) chỉ định. Hội đồng cũng sẽ đưa ra yêu cầu liên quan đến chăm sóc dài hạn, chăm sóc người về hưu, các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ theo luật bồi thường người lao động.

Trước đó, tiểu bang California cũng là bang ban hành luật cho phép người di dân bất hợp pháp được mua bảo hiểm sức khỏe theo chương trình Obamacare đầu tiên ở Mỹ thực hiện việc này. Khoảng 7% dân số tiểu bang California, tức khoảng 2.6 triệu người, thuộc lực lượng không có giấy tờ di trú hợp lệ. Trong năm 2012, tiểu bang chi hơn $600 triệu để chi trả cho các dịch vụ cấp cứu khẩn cấp cũng như các chi phí y tế khác cho những người sống bất hợp pháp tại tiểu bang California.