Trường hợp tinh dịch có lẫn máu từ ngoài vào như rách hãm quy đầu, rách hoặc rạn da quy đầu, đặc biệt trong những trường hợp quan hệ mạnh, thì không được gọi là xuất tinh ra máu. Xuất tinh ra máu là bệnh lành tính, nhanh khỏi nhưng cũng rất dễ tái phát.

Xuất tinh ra máu thực sự đáng ngại khi nó là một triệu chứng của một bệnh thực thể. Khi đó, người bệnh có thể gặp một số triệu chứng như tiểu buốt, tiểu đau, đau khi xuất tinh, sốt nhẹ, đau sưng ở vùng tinh hoàn,… Xuất tinh ra máu có thể do một số nguyên nhân sau:

Viêm do nhiễm khuẩn

Đây là một trong những nguyên nhân hay gặp nhất gây nên xuất tinh ra máu, có thể bị viêm túi tinh, viêm đường dẫn tinh, viêm tiền liệt tuyến, viêm niệu đạo,… Chiếm khoảng 40% nguyên nhân gây xuất tinh ra máu là do viêm túi tinh. Quá trình viêm gây kích thích niêm mạc dẫn đến sưng huyết hoặc phù nề các ống, các tuyến đường dẫn tinh. Đồng thời, khi bị viêm, túi tinh bị phù, tắc nghẽn khiến xuất tinh, túi tinh tăng cường co bóp làm đứt mạch máu cũng sẽ dẫn đến xuất tinh ra máu.

Xuất tinh ra máu có thể xuất hiện sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, chạy tia xạ ung thư trong tuyến tiền liệt, sau thắt ống dẫn tinh, sau cắt tinh hoàn…

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Cổ bàng quang có rất nhiều mạch máu trực tiếp nối đến sau niệu đạo, một số tĩnh mạch nhỏ di chuyển giãn mở rộng, sau khi xuất tinh niệu đạo co thắt mạch, làm đứt các tĩnh mạch nhỏ dẫn đến xuất tinh ra máu.

Tổn thương niệu đạo

Quan hệ tình dục với mật độ quá dày sẽ dẫn đến tuyến tiền liệt, túi tinh tắc nghẽn và gây ra xuất tinh ra máu. Đặc biệt, khi quan hệ mà tâm lý căng thẳng hoặc tư thế không thuận lợi cũng dẫn đến niêm mạc niệu đạo tổn thương, có thể dẫn đến tình trạng xuất tinh kèm máu.

Ung thư

Các loại ung thư ở cơ quan niệu đạo và cơ quan sinh dục nam như: ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn… dễ gây xuất tinh ra máu.

Các bệnh thực thể khác

Một số bệnh toàn thân có thể gây xuất tinh ra máu như: rối loạn chức năng đông máu, xơ gan, viêm gan mạn tính…